Hallux Abducto Valgus lub popularnie nazywany haluksem to powiększenie stawu u podstawy palucha. Haluks to koślawe odchylenie palucha zwykle związane z egzystozą pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (MTPJ).
Przyczyna biomechaniczna
Głównymi czynnikami biomechanicznymi w rozwoju palucha koślawego jest nadmierna pronacja stawu podskokowego w połączeniu z krótszą pierwszą kością śródstopia.
Stopa w nadmiernej pronacji wymusza przesunięcie środka ciężkości ciała w kierunku linii środkowe, przenosząc siły na środkowy obszar przedniej części stopy. To działanie daje większe obciążenie na palucha podczas fazy chodzenia w czasie obciążenia przodostopia, jednocześnie zwiększając obciążenie trzonu pierwszej kości śródstopia w kierunku przywodzenia, powodując obrót trzonu, co następnie powoduje, że paluch kompensuje poprzez odwiedzenie. Paluch odchyla się w kierunku mniejszego palca, a staw powiększa się, aby uwzględnić dodatkowe obciążenie.
Paluch koślawy, nie jest dziedziczony. Dziedziczne są uwarunkowania strukturalne i biomechaniczne takie jak krótsza pierwsza kość śródstopia oraz nadmierna pronacja. W niektórych przypadkach halluks jest spowodowany zapaleniem stawów lub urazem. Pęknięcia lub złamanie w stawie mogą prowadzić do zmian artretycznych i rozwoju deformacji palucha, jednocześnie ograniczając zakres ruchu w stawie.
Wbrew powszechnemu przekonaniu obuwie nie jest częstą przyczyną haluksa. Chociaż słabe obuwie w połączeniu z czynnikami biomechanicznymi mogą powodować szybszy rozwój i pogłębianie halluksa.
Hallux Abducto Valgus może występować w 3 stopniach: pierwszy, drugi i trzeci. Etapy te odnoszą się do postępującego odchylenia palucha w kierunku linii środkowej ciała. Często haluks w trzecim stadium powoduje, że paluch nakłada się lub zachodzi na drugi palec, zwykle ograniczając ruchomość i powodując ból u pacjenta.